Title IX Formal Complaint

Fecha:

(MM/DD/YYYY)

Nombre del denunciante: Question is mandatory

Dirección:

Calle

Ciudad

Estado

Zip Code-Código Postal

Email (opcional)

Teléfono:

Casa

Trabajo

Nombre del encuestado:

(persona contra quien se presenta la queja)

Describa el presunto acoso sexual en términos específicos (adjunte páginas adicionales en caso de que sea necesario). Incluyendo:
El incidente o actividad específica que supuestamente viola el Título IX;
El nombre de todas las personas involucradas; y
Todas las fechas, horas, y lugares involucrados.

Describa cualquier comunicación importante que ya haya ocurrido para abordar el problema. Especifique los tipos de comunicación, las fechas de la comunicación y los nombres de las personas con las que se ha producido cualquier comunicación.

¿Quiere que el Distrito investigue y aborde formalmente esta Queja?

Yes

Firma del Demandante

Fecha de Firma

(MM/DD/YYYY)

POR FAVOR DEVUELVA ESTE FORMULARIO A LA COORDINADORA DE TÍTULO IX MENCIONADO EN ESTE FORMULARIO.